終於又到了一年一次的全家出門旅行~~
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【Yahoo論壇／蕭景紋】喝水也能喝出病來！
:
作者為駐美兒童腎臟科醫師
早上，文森醫師打電話來，討論一個病房的棘手病例。
一個十歲的女孩，患有長期焦慮症，每天得喝大量的水以安撫急躁的心情。她時常會發生嘔吐症狀，導致血液內的電解質不正常，需要住院治療。
這是一個非常聰明的孩子，雖然只有十歲，但是大人都拿她沒有辦法。在家父母很疼孩子，但也很放縱她。在病房裡，任憑孩子在醫師護士前耍脾氣，在一旁冷眼觀看，絕不插手，醫院人員都很傷腦筋。
女孩每次來掛急診時，她的血液鈉度總是很低，打了點滴之後才會慢慢好轉。但是過了幾天，嘔吐症狀併發時，血液鈉度又會產生這樣低得不正常的指數。
雖然有可能是因為大量喝水所引起的，但是這一次，文森醫師決定找尋其他的可能性，包括是腎臟或內分泌失調所引起的疾病。
我到了病房，在電腦前看了一下病歷表。從心理醫師和社工的敘述看來，女孩真的患有非常嚴重的精神和家庭上的問題。
我們和兒童內分泌科商量後，建議限制孩子的飲水量，二十四小時裡不超過八百毫升，同時做進一步的血液和尿液檢驗，也安排了隔天作腦部斷層掃描，排除腦瘤的可能。
不出所料，在嚴格控制飲水量之後，第二天所有的報告都是正常的，證明孩子長期的嘔吐和低鈉症，的確是水中毒所引起的症狀。
腦部掃描正常後，心理醫師開了一些抑制焦慮的藥物，孩子終於可以回家了。
在眾多繁忙的病人裡頭，從醫學的角度來看，這真的是件不尋常的病理。那天的午餐會議，我們大家津津有味地討論這個案例。
下午在開車的路上，幾個收音機的頻道都在討論一件趣事。一個三十歲的美國男生，沒有工作，成年窩在家裡，被父母氣怒得搞到法庭。法官下命令，要他馬上搬出家門。結果，這個不肖的兒子還把父母告上了法院，結果當然輸了。
主持人和聽眾彼此取笑這個男生，揶揄這種很沒有出息的宅男。
電台上，有幾個聽眾打電話來抱怨，他們的小孩長大後還窩在家裡，不工作、不顧家務，成天打電動，只會飯來張口、茶來伸手，像不負責任的懶惰大學生一樣。
大家在空中頻道上笑成一團，彼此嘲弄譏笑，看誰家的小孩比較沒用、沒出息。
我在堵塞的高速公路上，開車窗曬著加州的太陽， 無聊地聽著這種沒有營養的電台節目打發時間，也覺得整件事件蠻好笑的。
事情當然不是如此。
晚上，孩子睡後，我和先生坐在沙發上看電視，新聞剛好播放訪問這個男生的報導。看完，我才覺得整件事情不但不有趣，還非常的悲哀。這一個三十歲的男人眼光潰散無神，沒有能力面對現實，甚至無法勝任一份穩當的工作。這不是單純的宅男事件，媒體大眾是否曾關心過這一個男人的精神狀態或健康？
我有點沮喪。
暴飲喝水的女孩、窩囊的宅男，這些看似簡單的事情背後，總是埋藏著深不可測的黑洞，吞噬這一些社會邊緣的人。然而，輔導這些家庭和身心上有障礙的人，幫助他們走入社會，又是多麼困難的事情？
又是一個沒有答案的問題。
打起精神，睡一覺後又是新的一天，希望明天會更好。
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「二孩」增、醫療超負荷 兒科醫生荒頻停診
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大陸推行二孩政策去年新生兒就有1723萬人，激增的人口讓大陸兒科醫生緊缺問題被突顯出來，目前大陸的兒科醫生缺口已經直逼10萬大關，儘管大陸官方要求所有二級以上綜合醫院都要設立兒科門診，但還是很多地方包括一線城市上海、北京的醫院都沒有設立兒科門診，兒科醫生看診壓力大，還出頻頻出現累倒、沒有醫生看診、醫院被迫停診的現象。
孩子病了要看醫生，在大陸要看兒科可能得多跑幾家醫院。這是今年初天津海河醫院兒科貼出的公告，因為兒科醫生超負荷工作全都病倒了，即日起兒科全面停診。
家長：「能理解，感冒怎麼辦，沒辦法，大夫也是人都挺不易的。」
家長：「辛苦，那肯定醫生辛苦，希望他們能夠早日康復。」
家長無奈也著急，要帶孩子上哪去看病，最後緊急協調其他醫院兒科醫生支援才重新恢復門診，但無獨有偶，江蘇連雲港的第一人民醫院也發生醫生工作量太大累倒停診。
江蘇省連雲港市第一人民醫院培職醫師苗大帥：「門診量大概在800、900，我們每天就是說病房，普通的病號我們要收到20到30個病號。」
大陸醫院兒科門診頻頻傳出停診消息，連相對醫療資源比較集中的一線城市竟然也如此，上海同濟大學附屬天佑醫院，從2018年開始就暫停兒科門診。
同濟大學附屬天佑醫院工作人員：「現在還是想到成本的問題，兒科那邊出現一個虧損的狀態。」
兒科醫生門診壓力大，在流感高峰期更可怕，上海市級兒科專科醫院和優勢醫院的門急診量能衝破25萬人，相當於每天有2萬名孩子在看病，為了確保孩子就醫需求，大陸官方要求二級以上綜合醫院都得設置兒科門診，但實際狀況是。
上海郵電醫院工作人員：「因為那個兒科醫生退休了。那現在還有恢復兒科的打算嗎？沒啟動。」
上海公惠醫院工作人員：「我們沒有兒科，所以沒有醫生有這個資質。現在有沒有啟動設立兒科？沒有，這個不是我們能決定的。」
上海眾多醫院兒科不是停診，不然就是根本沒設科，即便是大陸首都北京，兒科的醫療資源依舊嚴重不足。
北京市第二醫院醫教科科長張曉萍：「我要招聘這樣一個學科帶頭人，同時要朝我們的兒科醫師，那其實現在全國現在都面臨兒科醫師短缺的情況下，那麼在這種情況下，我們重新建立這樣的一個病房，重新招聘人員可能就是最大的難題。」
兒科醫生緊缺，在大陸全面實施二孩後問題更被突顯出來，2016年大陸出生人口有1786萬人，2017年為1723萬人，比實施二孩政策前分別多出142萬人跟79萬人。
北京大學第一醫院兒科主任姜玉武：「因為二孩放開後，大量的是高齡產婦，二胎的這種相對來說比較高的不良的生產過程它就會造成後面的一些慢性病的發生也會增高，比如說發育遲緩的孩子、腦癱的孩子增多都會跟著來，所以是一個確實對兒科來講壓力非常大的一個問題。」
大陸官方設定到2020年每千名兒童的兒科醫生數要達到0.69名的目標，但大陸兒科醫生數量缺口卻已經直逼10萬大關，年輕醫生不願投入兒科行列，更加深了現有兒科醫生的工作量。
北京健宮醫院兒科主任李愛科：「我最多能看到100多人，我每天坐地鐵回去，我都沒坐，我都不坐，因為我的屁股受不了，疼。」
從早上7點接門診開始，除了用餐時間根本沒休息，直到晚上8點才能休息，除此之外兒科投入的看診時間也比其他科室來的多。
北京健宮醫院兒科主任李愛科：「看小孩是不是慢一點？對，我這個就是特別慢，看一個小孩的時間比看兩個大人都要多，因為他不會敘述。」
花比別人雙倍時間收入不見得比較高，中華醫師協會兒科分會從2014年調查發現，兒科醫生平均工作量是非兒科醫生的1.68倍，收入占成人科醫生的76%。
北京大學第一醫院兒科主任姜玉武：「公平地來看，應該說兒科的收費來講，同樣的一個項目應該比成人高50%我覺得才比較合理，你投入的人力物力不一樣，像醫保這樣的政策上是不是有一些傾斜。」
大陸推行二孩政策，激增出的人口數量，加劇兒科醫生荒，如何緩解成為大陸醫療體系當前面臨的最重要課題之一。
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